儿童银屑病
儿童银屑病多以寻常型点滴状为主,其发病特点是与呼吸道感染密切相关,病情的发展也随着呼吸道反复感染而反复发作并加重.有研究表明,扁桃体炎和咽炎的溶血性链球菌感染,可能是引起小儿银屑病的主要原因,银屑病的发生可能是对细菌毒素发生的变态反应,所以对小儿银屑病可首选抗生素治疗.
对抗生素敏感者,用药后皮损会明显减轻,但呼吸道症状尤其是扁桃体的肿大、咽喉红肿改善不明显,停药后皮损会加重,特别是应用了一些解热止痛的药物后,皮损会明显加重,这是因为解热止痛药物中,常含有影响前列腺素合成作用的成分,前列腺素对表皮的生长、分化有直接的作用,所以当服用这些药时,就不可避免地影响了皮肤的生长规律,从而使皮损更加明显.
儿童银屑病的特点是卫气不固.卫气是人体阳气的一部分,具有温煦肌肤、润泽皮毛、护卫肌表、抗御外邪等作用.卫气不固,外邪入侵,肺合皮毛与卫气相通,肺气不宣,则咳嗽,喉为肺之门户,故红肿疼痛.正所谓:"邪之所凑,其气必虚"、"伤于风者,上先受之",肺为脏腑之华盖,职司卫外,性属娇脏,不耐邪侵,故外邪乘袭,肺卫首当其冲.《证治汇补.伤风》日:"如虚人伤风,屡感屡发,形气病气俱虚者,又当补中,而佐以和解,尚专泥发散,恐脾气益虚,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也".
儿童银屑病者绝大多数为"虚人伤风",其咽炎、扁桃体炎多为慢性炎症或慢性炎症急性发作,所以治疗中不可与一般的伤风感冒同等相待.在扁桃体炎急性发作或感冒发热时,应和解营卫,宣散肌肤郁热,并注意养阴柔肝之本,可给予四物汤合麻黄汤加减.除给予相应治疗外,特别需要注意健脾通便.急性期过后,不可立即停药,应根据其损伤情况及余邪滞留程度,调整方药,继续"扶正祛邪",以达体健邪去之目的.若邪已去,而体尚虚者,可给予玉屏风散合四君子汤调养.
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