寻常型银屑病特殊体征
1.头发特征头皮是银屑病的好发部位,常见一些患者初始发病就起于头皮.头皮的皮损多为圆形,易融合成小斑块、斑块状,鳞屑较厚,皮损部位的头发聚拢在一起,呈现着很有特点的外观形态,尤其是在留短发的男性患者中,可见到一簇一簇如毛笔头状的头发,但毛发本身正常.边界清楚的斑块、厚厚的鳞屑、毛笔头状的发型和毛发本身正常这些特点是与其他病变区别的要点.
2.指(趾)甲特征患银屑病的儿童中有10%左右有甲损害,成人中80%~90%有甲损害.受损害的指(趾)甲上可见点状凹坑(顶针样指甲)、纵嵴、变色增厚.受损的指甲数目不等,程度也轻重不一.同时可见甲缘红肿、溃烂、脓疡,严重者甲板下也可见脓疱.点状凹陷是最常见的甲损害,点状凹陷、纵嵴、沟是由于甲母质处银屑病所致,在甲母角化过程中,由于甲角化细胞的细胞核残留,引起这些病灶点状凹陷,虽然其他病变也可引起点状凹陷,但银屑病性点状凹陷要深而大;当甲母质的中间部位受损时,出现白甲;因甲下有糖蛋白沉积,使甲呈黄色油污外观;甲角化过度造成甲增厚和甲远端向上翘起.需注意的是,有的甲损很像是真菌侵袭造成的"灰指甲",尤其是一些伴有真菌感染的指甲,在检查时常由于真菌阳性反应而给予制菌药,但结果疗效不理想,此时需要考虑银屑病的问题.
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