激素依赖性皮炎成因及应对措施

 激素依赖性皮炎全称为皮质类固醇激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎，是由于患者长期使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤非化脓性炎症，并使患处皮肤对药物产生依赖性，因其容易发生于面部，故亦常称为面部激素依赖性皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。

其中，面部激素依赖性皮炎是指当患者停用含有激素类产品后自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。面部皮肤出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。患者不得不恢复使用该产品之后上述不良症状消失，但再次停用激素治疗后皮损又反复甚至加重（反跳现象），此时只能加大激素用量或者改用更强效的激素药膏，这就是激素依赖现象。

1、长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、肤轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上；一些患者自身对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用。 甚至有用含激素产品这类药品代替化妆品，长期使用于正常皮肤，形成依赖。

2、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。激素一旦使用，面部皮肤状况就会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、毛细血管扩张明显、畏光、毛发增多增粗等严重影响健康和美观的后果，反复使用最终形成激素类依赖性皮炎。

3、很多女性每天都离不开的护肤品，近几年在微信朋友圈及各种电商平台热卖的护肤品多违法加入类固醇，长期外用有这类护肤品，导致了很多女性患者患上了面部激素依赖性皮炎。

答：由于厂家广告的宣传效应，许多激素药膏的名称在老百姓中间并不陌生，如皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、乐肤液等，其中皮康王霜含有最强效制剂氯倍他索，引起副作用的比例也是最高的。这些药物是皮肤科的常用药，对多种皮肤病有着不同的疗效，但患者不宜自行购药外涂，而是应在皮肤科医生的指导下严格用药。

答：这是因为短期使用激素对皮肤有嫩白效果或抗过敏的效果，但长期反复使用会造成皮肤及全身性的损害并使皮肤产生激素性皮炎。在卫生部化妆品不良反应监测工作中发现，在美容院使用化妆品做皮肤美容或进行脱敏治疗的消费者中，当停用化妆品后，皮肤会出现红斑、丘疹、渗出、毛细血管扩张及色素沉着等激素依赖性皮炎的临床表现，经查部分化妆品中违法添加了激素类物质。

1、停用一切含有糖皮质激素的外用制剂护肤品。

2、心理治疗：引导患者进行心理疏导，帮助患者改掉使用糖皮质激素和铅汞产品的心理依赖。

3、在停用糖皮质激素3-4个月后使用1064或CO2激光行全颜面皮肤重建术。

1、患者应充分认识到激素的作用及副作用，做好充分的思想准备，保持良好心态！坚定战胜疾病的信心。
2、面红，灼热感，是第一大症状，不到万不得已，不要采用冷喷、冷敷甚至用冰块方法，求一时舒服，一时效果。可使用与皮肤温度接近的温水。
3、一定要注意忌口，辛辣刺激性食物，海鲜，鱼，虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内。
4、注意避免接触易致敏物质。

5、遇风，遇寒，遇热病情往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒……