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概述湿疹的基本常识

  湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。

  湿疹的诊断

  诊断湿疹主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

  湿疹是一种容易反复发作的皮肤疾病,湿疹根据病程与发病部位,湿疹的症状也有所不同,下面让我们看看各种湿疹的症状有什么区别?湿疹症状按病程不同分为急性亚急性和慢性三种:

  1、急性湿疹症状:发病急常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发在病程发展中,红斑、丘疹水疱、脓疱、糜烂结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常挠抓使病情加重。

  2、亚性急湿疹症状:急性湿疹炎症症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑结痂为主,但挠抓后仍出现糜烂。

  3、慢性湿疹症状:多因急性亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手足、肘窝、外阴肛门等处。

  湿疹的症状按部位可分为如下六种:

  1、乳房湿疹的症状:多见于哺乳妇女乳晕湿润、糜烂、结痂时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。

  2、阴囊湿疹的症状:急性者有肿胀流水、结痂。慢性者则增厚苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

  3、女阴湿疹的症状:多见大小阴唇及附近皮肤红肿糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎白带增多及内分泌紊乱有关。

  4、肛门湿疹的症状:肛门周围湿疹急性期红肿糜烂,慢性期呈浸润、肥厚甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显由于经常挠抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。

  5、手部湿疹的症状:发生于手掌部易浸润增厚过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

  6、小腿湿疹的症状:好发胫前及踝部常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚苔藓化,也可呈糜烂、流水易继发感染或形成溃疡,顽固难治。

  湿疹的病因是多种因素互相作用所致,常见的原因有以下几种:

  1、遗传因素

  某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

  2、环境因素

  很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原。

  3、感染因素

  某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。

  4、饮食因素

  人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生。

  5、药物因素

  药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为:乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等

  6、其他因素

  湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

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