干脚气

　　病名.脚气病之一.指脚气之足膝不肿者.见《太平圣惠方》卷四十五.因素体阴虚内热,湿热、风毒之邪从热化,伤及营血,筋脉失养,证见足胫无力,麻木酸痛,挛急,脚不肿而日见枯瘦,饮食减少,小便热赤,舌红,脉弦数等.治宜宣壅化温,和营清热,用加味苍柏散或生干地黄丸等方.

　　湿脚气

　　湿脚气为脚气病之一.见《太平圣惠方》卷四十五.指脚膝浮肿之脚气病.水湿之邪感受于下,经络不得宣通而致病.证见足胫肿、麻木而重,腿膝软弱,小便不利,脉濡缓,苔白腻;或有在胫前生臁疮者.治宜宣壅逐湿为大法,用鸡鸣散加减,或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减.湿热偏胜者,证见口渴溺赤,脉濡数、苔黄腻,治以宣通清利化湿法,用防己饮加减.

　　足癣,中医又称湿脚气、脚气疮,俗称烂脚丫.湿脚气是临床中比较常见而又难治的病症.中医认为,引起湿脚气的原因有久居湿地,或水湿浸淫,或夙体有湿,郁而化热,湿热走注于下;或过食辛辣生热,热蕴而生湿,湿热胶结而下注;或寒湿浸淫,或淤血血阻脉等.南京春夏之交气候闷热、潮湿,故此病发病率较高.

　　中医理论认为,湿脚气虽为皮肤病,但与人体五脏六腑、经络及各器官有着密切联系,所以内治方法亦不容忽视.在采用外治方法的同时,可配合中药汤剂治疗.湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则.常见有三证:湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒.辨证分治:1.湿热脚气证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫流黄水,或红肿溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌红,苔黄,脉沉或无变化.其治当清热燥湿,温化止痒.可选用苦参矾石汤,既可内服又可外洗.2.寒湿脚气证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫黄水,或麻木冷痛,或溃烂蜕皮,手足不温,甚至脚趾肿胀,舌淡,苔白,脉沉.病变证机是寒湿浸淫,肆虐肌肤营卫,导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐,以此而变生为寒湿脚气病理病证.其治当散寒除湿,温化止痒.可选用鸡鸣散,本方既可内服又可外用.3.淤血寒毒证:主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,疼痛,或浸淫流脓血水,脚趾颜色暗紫,或痒痛,或溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌质暗,苔薄,脉沉.病变证机是淤血内阻,淤血与寒毒相结而浸淫肆虐,以此而变生为淤血寒毒病理病证.其治当活血化瘀,散寒解毒.可选用桂苓乌头汤,本方既可内服又可外用.

　　内.