足癣的辨证论治
【证见】 可见有水疱型或糜烂型足癣之皮疹表现.因患者搔抓、摩擦或自行用针挑水疱,或治疗不当,而见局部红肿,或有脓疱,糜烂,渗液,灼热疼痛感,同侧腹股沟淋巴结肿大触痛,伴有恶寒、发热,全身不适,倦怠乏力,口干口苦,小便黄赤,大便干结.舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或滑数.(本证即水疱型或糜烂型足癣继发感染者)
【治法】 清热解毒利湿.
【方药】
1.主方龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)合萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减
处方:萆薢、泽泻各15克,龙胆草、车前子、黄柏各12克,栀子、木通各9克,金银花、生薏苡仁、鱼腥草各30克,生甘草6克.水煎服,每日1剂.
大便秘结者,加生大黄12-15克(后下).湿毒较重者加土茯苓30克.
2.中成药
(1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服.
(2)鱼腥草注射液,每次4毫升,肌肉注射,每日2次.
(3)双黄连注射液,每次3.6克,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次.
足癣的外治法
水疱型 可选用藿黄浸剂、醋泡方、鹅掌风浸泡方或白醋浸泡,并选用各种癣药水外搽,如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等.
糜烂型 较轻者可用六一散加明矾粉外掺患处.较重者可选用二矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方,水煎浸洗后,再外扑足癣粉.
鳞屑型 可选用5%.10%硫黄软膏、雄黄软膏或红油膏等外涂.
对糜烂型或水疱型而继发感染者,必须先控制感染.内治法见辨证论治方药,外治宜外洗或湿敷:可用马齿苋、蒲公英、野菊花、救必应、金银花叶、九里明(单味各60~120克,复方则各15-30克),或用皮肤外洗二方,水煎外洗或湿敷.待感染控制后,再根据皮疹之表现,选用上述方法治疗.
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