“灰指甲”，学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。

　　一、临床表现主要有：

　　1、常单个发病，逐步累及其他指（趾）甲；

　　2、病甲增厚、变色（色灰白或污黄，严重者变成灰褐色）、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指（趾）甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。

　　3、常伴发手、足癣。

　　二、灰指甲的主要类型

　　目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅，分为如下几种类型：

　　1、远侧端甲下型：初表现为甲的远端（或侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

　　2、近端甲下型：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

　　3、白色浅表型：常见于趾甲。表现为甲板表面有白点或白色１毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

　　4、全甲营养不良型：这并不少见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

　　5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲（或真性念珠菌甲癣）：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

　　6、慢性甲沟炎型：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜下甲板变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少许渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

　　三、灰指甲的预防

　　灰指（趾）甲是较为难治的顽固性慢性传染性疾病。要杜绝灰指（趾）甲的发生，就应采取积极有效的预防措施来防止指、趾甲被致病真菌感染。具体主要有以下几点：

　　1、首先要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其它病”的不正确看法。

　　2、不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用；这是防止间接感染的关键所在。

　　3、养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。

　　4、手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法（如外搽５％福尔马林液或西施兰夏露等），夏季是手足癣多发期，尤其要注意。

　　5、搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒２－３小时消毒。

　　6、增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高抗病能力都是有利的。

　　7、患了灰指（趾）甲手足癣，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。

　　四、哪些人更容易得灰（趾）指甲

　　就年龄而言，在任何年龄指（趾）甲均可受到致病真菌的侵犯而发病。但各个年龄阶段的人发病率不一样，据统计，在众多患者中，１７－３０岁者占２３．９％，３０岁以上者占７５．５％，２５岁以后为好发高峰，青少年的发病率很低，仅占０．６％。随着我国老年人口的快速增长，老年灰指（趾）甲患者所占比率正不断上升。

　　就职业而言，在潮湿、温暖的环境中生活和工作，一般都有易得灰指（趾）甲、皮肤癣病的可能。故餐饮业、洗涤业和美发业等服务人员容易得灰指（趾）甲。