【小皮课堂】皮肤红痒，还得对症下药！

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脂溢性皮炎

是指头发、皮肤多脂发亮、油腻，瘙痒潮红，皮损倾向于黄红色或褐色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。脂溢性皮炎头发多脂发亮、油腻，面部出现红斑及油腻性鳞屑，严重影响外貌，除带来瘙痒不适的同时，往往给患者心理造成较大压力，影响社交，导致生活质量下降。今天我们从中医的角度来看看这样的皮炎该怎么办。

临床表现

1.多见于青壮年，也可见于乳儿期。常见于皮脂溢出及多毛、多汗的部位，如头面、胸背部，也可自头皮开始，向下蔓延至面部、耳后、颈后、腋窝、胸背、肩胛部、脐窝、腹股沟等皱褶部位，严重者可泛发全身。

2.皮损初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成的黄红色或暗褐色斑片，被覆糠秕状白屑或油腻性痂屑，重者可伴渗出、结痂呈湿疹样改变。自觉不同程度的瘙痒。

3.慢性经过，易反复发作，或伴发毛囊炎、睑缘炎，面部常并发痤疮、酒渣鼻、螨虫皮炎等。

4.按皮损表现不同可分干性和湿性两类：

①干性型：多为红斑脱屑性损害，皮损为大小不一的淡红色斑片，上覆片状白色糠秕状鳞屑，头部可伴毛发干枯、细软、稀疏或脱发。

②湿性型：多在皮脂分泌旺盛部位，皮损为潮红色斑片，上覆淡黄色油腻性痂屑，严重者伴糜烂、流滋、结痂，常有臭味。

5.婴儿脂溢性皮炎：大多发生在出生后一个月内，为头皮局部或全部、面部及皱褶等处出现圆形红斑，上覆细碎白色鳞屑或油腻性黄色痂屑，对称发生，微痒，一般在3周到2个月内痊愈。

中医治疗

1、血热风燥

症状：多见于干性脂溢，好发于头面部，为淡红色斑片，干燥脱屑，如糠秕状或细碎状，瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落；伴口干口渴，大便干；舌边尖红，苔薄白，脉滑数。

治则：清热凉血、祛风止痒。

方药：消风散合犀角地黄汤。

2、血虚风燥

症状：多见于干性脂溢，为淡红色斑片，干燥脱屑，瘙痒，伴口干，头晕乏力，大便干燥；舌淡红，苔薄白，脉细。

治则：养血润燥，祛风止痒。

方药：当归饮子加减。

3、胃肠湿热

症状：多见于湿性脂溢，好发于皮脂溢出部位或泛发全身，皮损为鲜红色或黄红色斑片，上覆油腻性痂屑，脂溢明显，甚或糜烂、渗出，瘙痒剧烈，伴口苦口干，口臭腹胀，大便臭秽，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热除湿、祛风止痒。

方药：茵陈蒿汤合除湿胃苓汤加减。

4、脾虚湿蕴

症状：多见于湿性脂溢，尤其是肥胖者，皮损为淡红色或黄红色斑片，上覆油腻性痂屑，脂溢明显，瘙痒，伴纳呆腹胀，大便粘腻；舌淡红，边齿痕，苔白腻，脉濡滑。

治则：健脾除湿、祛风止痒。

方药：除湿胃苓汤加减。

生活调护

1.温水洗脸，不用刺激性强的肥皂。

2.忌搔抓烫洗，避免日晒，不过度使用去油、去角质产品。

3.忌饮酒，忌食辛辣、油腻、高糖食物及浓茶、咖啡，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

4.生活规律，睡眠充足，避免过度劳累及紧张。

5.不滥用药物，特别是激素类药物。

小皮提醒：

若有特殊情况，一定要及时去呼市皮肤病医院就诊哦