呼市敏感性皮肤:一种复杂的综合
敏感性皮肤:一种复杂的综合征
随着环境污染日益加重和精神压力增加等,敏感性皮肤发生率逐渐升高,越来越受到人们的重视。那么,什么是敏感性皮肤呢?
敏感性皮肤(sensitive skIn,SS)特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态, 主要发生于面部,临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状,伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。主要发生于女性面部,但其他部位亦可受累,多见于双手、头皮和足部。
引起肌肤敏感的常见相关因素
1
个体因素
敏感性皮肤原因复杂,个体因素主要包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等。近年的研究表明敏感性皮肤与遗传相关,年轻人发病率高于老年人,女性高于男性。精神压力可反射性地引起神经降压肽释放,引发敏感性皮肤。
2
外在因素
下列因素均可引发或加重敏感性皮肤,包括:
①物理因素:如季节交替、温度变化、日晒等;
②化学因素:如化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物等;
③医源因素:如外用刺激性药物,局部长期大量外用糖皮质激素,某些激光治疗术后等。
3
其他皮肤病
敏感性皮肤也可继发于某些皮肤病,约66%特应性皮炎的女性患者和57%的玫瑰痤疮患者存在皮肤敏感状态,其他如痤疮、接触性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤。
敏感性肌肤的产生机制
1
皮肤屏障功能受损
敏感性皮肤的病理生理机制目前仍不清楚。有学者认为敏感性皮肤和机体异常和(或) 其他诱发因素如职业性皮肤疾病或长期暴露于刺激环境有关。敏感性皮肤角质层结构不完整,表皮细胞间脂质含量不平衡,均可导致神经酰胺的含量减少。角质层变薄和角质形成细胞减少引起的水溶性化学物质通透性增加和皮肤神经反应加速可能与敏感性皮肤有关。
2
神经系统和神经介质
另一个可能引起皮肤高敏感性的因素是感觉神经的高反应性。近年研究表明:敏感性皮肤的发生与外周神经功能异常及中枢神经功能改变有关,特别是与其皮肤神经反应增强有关。皮肤神经末梢的保护能力减弱、神经纤维密度增加及感觉神经的反应性增高,三者相互作用,引起皮肤感觉神经功能失调。
敏感性皮肤的治疗
总体原则是强化健康教育、促进皮肤屏障修复、降低神经血管高反应性和控制炎症反应等,以提高皮肤的耐受性为目的。
1
健康教育
敏感性皮肤极易反复发作,心理疏导和健康教育十分重要。应尽可能避免各种触发因素,如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等,避免滥用化妆品。定期治疗与随访,在医生指导下配合治疗,保持耐心,树立信心,使皮肤能维持在一个良好的状态。
2
合理护肤
修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。宜选用经过试验和临床验证,安全性好的医用护肤品。禁用祛角质产品,宜用温水洁面,每日洁面次数不宜过多。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医用护肤品。

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